[align=center]رحلة المستشفى الجامعي
[/align]
[align=center]من نشاطات البرنامج الإثرائي في الأسبوع الأول ... رحله للمستشفى الجامعي التابع لجامعة الملك عبد العزيز
جمع و إعداد: سعاد الغامدي[/align]
حيث كان توجهنا لقسم الأشعة ثم بعد ذلك دخلنا لقاعة المحاضرات ثم بعد ذلك حضر الأستاذ عادل صادق ليوضح لنا ما أتينا من أجله ...
و هو إستخدام الإكزايمر ليزرExcimer laser في فتح و توسيع الشرايين المغلقة في جسم الإنسان ...
لنعرف أولا ما هو الإكزايمر ليزر؟
كلمة مركبه من كلمتين EXCIted تعني مستثار و diMER جزئ مكون من ذرتين و بذلك تعني الكلمة الجزيء الزوجي المستثار
هو إشعاع مكثف و أحادي اللون قد يكون هذا الإشعاع كثيفا لدرجة تكفي لتبخير أصلب المواد المقاومة للحرارة .
تم إنتاج أول ليزر إكزيمر عام 1975م و تختلف أنواع الإكزايمر ليزر باختلاف الذرات المكونة للجزيء و بذلك تختلف الطاقة المتولدة منها و الطول الموجي الذي يدخل ضمن نطاق الأشعة الفوق بنفسجية غير المرئية.
استخدام الإكزايمر ليزر في توسيع الشرايين:
[align=center][/align]
بعد ذلك بدأ الأستاذ عادل صادق بشرح ما يلي:
استخدم الليزر في مجالات عديدة مؤخرا ثم تم اكتشاف استخدام الليزر في توسيع الشرايين و كان قديما يتم توسيعها بالبالون أو الدعامة.
كيف تعمل هذه التقنية؟
تقوم أشعة الإكزايمر ليزر بتكسير ذرات المواد الموجودة في الشريان باستخدام الطاقتين الحرارية و الحركية و تبخيرها حتى لا تتحرك الجزئيات المتفتتة و تنتقل لمكان آخر تعمل على انسداده مره أخرى ...حيث تعتبر هذه التقنية كنانو تكنولوجي
ثم بعد ذلك وضح الأستاذ عادل – مشكورا – كيف يتم تحديد مكان الانسداد . فيتم أولا تحديــــد مكان الانسداد بدقة بالموجات فوق الصوتية وهو ما يسمي بجهاز الدوبلكس حيث يتم عمل خريطة للشرايين بالتصوير الإشعاعي بعد حقن المريض بماده مشعه حتى تظهر الصور ويتم ادخال سلك ارشادي علي هذه الخريطة إلي مكان الانسداد عن طريق الشريان الفخذي وفي بعض الأحيان عن طريق الشريان تحت الابط
ثم بعد ذلك قام بتوضيح نقطه هامه في جراحة الإكزايمر ليزر ..
و هو أن شعاع الإكزايمر ليزر يتفاعل مع المادة المشعة و يؤدي إلى تكون فقاعات هوائيه و هي خطيره جدا لو وُجدت في الشريان حيث تؤدي إلى الوفاة و قد تم إيضاح ذلك لنا بتصوير فيدو كأس زجاجي به مادة التي تحقن قبل التصوير الإشعاعي للأوردة و بعد ذلك اُدخل السلك الذي يخرج منه الشعاع فعند تشغيله بدأت الفقاعات الهوائية بالظهور
ثم بعد ذلك وضح كيف يتم التخلص من هذه المشكلة ...
بعد تصوير الشرايين الجسم و تحديد مكان الانسداد يقوم المُعالج بتخليص الجسم من هذه المادة و حين يتم التأكد من خلو الجسم منها يتم البدء بالعلاج.
ثم بعد ذلك بدأ الأستاذ عادل صادق – مشكورا – بتشغيل عرض فيديو لرسم ثلاثي الأبعاد لكيفية إجراء العملية و سأقوم بتوضيحها الآن لعلي أستطيع أن أوصل لكم و لو قليلا مما رأيت.
بعد تحديد مكان الشريان المسدود يتم إدخال سلك حيث يدخل هذا السلك من شريان الفخذ أو تحت شريان تحت الإبط حتى يصل لمكان الشريان المطلوب و تختلف أقطار هذه الأسلاك تبعا لقطر الشريان الذي يتم توسيعه و فتحه حيث لا بد ان يكون قطر سلك الإكزايمر اقل من قطر الشريان المُعالج حيث تبلغ أقطار السلك المستخدمة في هذا العلاج (0.9mm , 1.4mm, 1.7mm, 2mm, 2.3mm, 2.5mm) حيث يسبق دخول السلك سلك رقيق جدا يعمل مثل المجس حيث يخرج من مركز سلك الليزر ثم بعد أن يصل السلك إلى مكان الانسداد يقوم المعالج بالتحكم في الجهاز و يبدأ بتشغيل الليزر حيث تبدأ طاقة النبضة من 50 نبضة في الثانية إلى 80 نبضة حيث تقوم هذه النبضات بتكسير الجزئيات المسببة للانسداد و تبخيرها ثم بعد الانتهاء من تفتيت الجزئيات يُخرج الطبيب السلك الليزري و في نفس لحظة الخروج يدخل مادة مثل الشبكة تتمدد لتأخذ شكل الشريان و يكون طولها صغير حيث تعمل كدعامة للشريان تمنعه من أن ينغلق.
ثم بدأ بعد ذلك فتح الأستاذ عادل صادق باب الأسئلة لنا ليجيب علينا و كانت الأسئلة كالتالي:
ما هي الأَضرار الناجمة عن مثل هذه العمليات؟
لا يوجد أضرار سوى أضرار تقنيه و فنيه.
هل يحتاج المريض إلى بنج ؟<<<< هذا سؤالي.gif "Eh S (6)")
هذا موضع اختلاف إلى الآن حيث أختف الأطباء هل يحتاج إلى بنج موضعي أو بنج كامل و الغرض من البنج الكامل حتى يكون المريض في حالة سكون حيث أن أي حركه منه قد تؤدي إلى ثقب في الأوعية الدموية <<<< شايفين كيف سؤالي حساس و خطير :030:
ما هي مدة العملية " المتوسط الزمني"؟
المتوسط الزمني من ساعتين إلى 6 ساعات.
ما هي خصائص مادة القسطرة التي تخرج من السلك الليزري؟
أن يكون مرن و لزج جدا و له سمك مختلف يختلف باختلاف قطر الشريان.
أين يكثر استخدام هذه التقنية في الأوردة أم في الشرايين و لماذا؟
يستخدم بكثره في الشرايين لأن الضرر الذي ينجم عن انسداد الشريان أكثر بكثير من الضرر الذي ينجم عن انسداد الوريد لأن انسداد الشريان ينتج عنه موت للنسيج الذي كان يوصل له الغذاء و الأكسوجين.
ما هي إعراض الانسداد؟
قد يسبب انسداد الشرايين الغرغرينه لأن الانسداد يمنع وصول الغذاء و الأكسوجين للخلايا و بالتالي يؤدي إلى موت العضو و بالتالي لبتره.
هل من الممكن علاج الحالات المتقدمة من الانسداد و التي مضى عليها فترة من الزمن؟
بعد مرور مدة من الزمن على انسداد الشريان – أي ما يقارب 5 سنوات – فإن المادة تكون قد تحولت لمادة صلبة كالسيوم يصعب تفتيتها بالإكزايمر ليزر لذلك تستخدم هذه التقنية في حالات مبتدئة.
أليس من الممكن توفير ماده تعمل على تضعيف هذا السد الصلب ثم بعد ذلك تستخدم تقنية الإكزايمر؟<<< هذا سؤالي
لا يوجد حاليا ... البركة فيكن أنتن اخترعن هذه المادة.
ردت إحدى صديقاتي المجاورة لي و بصوت منخفض ... يحقنوه خّل :152:
هل طاقة الليزر المستخدمه متغيره؟
لا بل طاقة الليزر ثابتة.
هل تؤثر هذه التقنية على جدار الشريان أثناء العملية؟
لا تؤثر أبدا.
ثم بعد ذلك بدأت كل مجموعه من المجموعات الـ6 بالذهاب لرؤية الغرفة التي يتم فيها العلمية و بينما أن في ممر المستشفى أنتظر أن تخرج المجموعة التي قبلنا بدأت اقرأ الأوراق التي معلقه على الحيطان و وجدت خبر كان فحواه التالي ... (بحثت عنه في النت و وجدته)
ثم بعد ذلك دخلنا للغرفة حيث قاموا بإعطائنا نظارات واقيه ثم بدأنا لنا شرح تركيب الجهاز حيث يتكون من مجسين لالتقاط الصور أثناء العملية و شاشه و سرير و جهاز لضخ الليزر و التحكم في قوة النبضة ثم شاهدنا أقطار الأسلاك الليزرية المستخدمة في العلاج و لاحظنا أن السلك مرن جدا.المستشفى الجامعي بجامعة الملك عبدالعزيز يدشن جهازي "الاكزيمر ليزر" والجراح الآلي
جريدة الرياض الأحد 20 ربيع الأول 1428هـ - 8 أبريل 2007م - العدد 14167
جدة - ياسر الجاروشة:
احتفل المستشفى الجامعي بجامعة الملك عبد العزيز بتدشين جهازي (الأكزيمر ليزر بالأشعة، والجراح الآلي بالعمليات) وذلك برعاية معالي مدير الجامعة الأستاذ الدكتور أسامة بن صادق طيب. وبحضور وكلاء الجامعة وعمداء الكليات ومنسوبي كلية الطب من أعضاء هيئة تدريس وطلاب.
وقد بدأ الحفل بآيات عطرة من كتاب الله،ثم كلمة ترحيبية ألقاها عميد كلية الطب الدكتور عدنان المزروع.
ثم ألقى الدكتور محمد محمود رواس. رئيس وحدة العلاج الإشعاعي كلمة بهذه المناسبة.
ثم ألقى الدكتور عبد الملك محمد طيب. رئيس قسم جراحة المسالك البولية ورئيس لجنة العمليات كلمته نيابة عن زملائه الجراحين.
وعقب ذلك ألقى معالي مدير الجامعة كلمة قائلاً "لقد غرس هذا الوطن الأبي في نفوس أبنائه وبناته صفات رفيعة وهمماً عالية قوامها عمق الانتماء والتكافل والتعاون والشعور بالغير بعيداً عن الذاتية الضيقة وهذه المشاعر الإنسانية الفياضة أبت على بعض النفوس الخيرة إلا أن يشاركوا إخوانهم وأخواتهم من المرضى، والعمل على رفع المعاناة عنه فتجود نفوسهم قبل أموالهم في التبرع بأجهزة متقدمة للمستشفى الجامعي وها نحن اليوم نحتفي بتبرع سخي من هذا القبيل يتمثل في جهازين من أحدث الأجهزة الطبية.. إن مثل هذا الاحتفاء أصبح ظاهرة متكررة في جامعة الملك عبد العزيز.. وهذان الجهازان بلا شك هما إضافة حيوية لما يحتويه المركز الطبي الجامعي في أقسامه ووحداته من أجهزة حديثة تضاهي ما هو موجود في أرقى المراكز الطبية العالمية". وتوجه بالشكر لله ثم العناية الفائقة التي يوليها خادم الحرمين الشريفين الملك عبد الله بن عبد العزيز وسمو ولي عهده الأمين بكل ما يخص صحة المواطن وتوفير العلاج الناجح مما كان دافعاً وحافزاً لبعض المخلصين من الاقتداء والتبرع السخي للمستشفى الجامعي. وبعد ذلك قام معالي مدير الجامعة بقص الشريط لتدشين الأجهزة بقسم الأشعة وغرفة العمليات.
و أخيرا عدنا للجامعة و تناقشنا مع الدكتورة ريم الطويرقي عن الرحله و ماذا تعلمنا و ماذا أستفدنا و ماذا نحلم بتطويره و ما هي إختراعاتنا التي يمكن أن نضيفها لهذا المجال
و أخيرا اسأل الله العظيم رب العرش الكريم بأن وُفقت في نقل لكم ما ينفعكم و يفيدكم
[align=left]تم بحمد الله و توفيقه[/align].
رد مع اقتباس
مواقع النشر (المفضلة)