اريد تفسيرا لما يحدث

[عماد الجبوري]

السلام عليكم : منذ عام 1990 وانا استخدم ماكنة الحلاقة الكهربائية في حلاقة ذقني دون استعمال الموس وبالتحديد عند ظهور المولدات الكهربائية مولدات الشارع بدات احس بوجود خدر في عصب الوجه للخد لايسر ولم اكن اعلم ان السبب ماكنة الحلاقة وذهبت للدكتور كثيرا قال ابتعد عن التعرض للتيارات الهوائية الباردة وغيرها ----- لكن لاحظت ان الامر يتكرر بالصيف وبدات اتحقق من الامر حتى توصلت ان السبب من ماكنة الحلاقة وبالتحديد عند استعمال التيار الكهربائي من المولدة التي تعلمون ان فولتيتها بحدود 180 فولت والتردد دوما اقل من 50 هيرتز ربما يصل حتى الى 35 هيرتز سؤالي هنا
هل يتولد مجال مغناطيسي يعمل على تحفيز العصب السابع والثامن والخامس الخاص بالوجة ؟هل تتولد تيارات دوامة باعتبار جسم الانسان موصلا ؟وما تاثير التردد على كلا الحالتين ؟وما الحل ونحن يكره عندنا استعمال الموس للحلاقة سيما وصول الانسان الى عمر 50 سنة ؟ارجو ممن لديه معلومة في هذا الجانب لايبخل بها علينا عافاكم الله وحفظكم من كل مكروه

[صلاح الجزيري]

السلام عليكم,,,, حياك الله استاذ عماد
اولآ - مشافى انشاءىالله
ثانيآ- اكيد تتولد مجالات مغناطيسية , لان الماكنة مؤلفة منملفات موصلة يمر بها تيار كهربائي فتولد مجالات مغناطيسية , اما مدى تأثيره على الاعصاب المذكورة فلااعلم لاني لااعرف وضيفة تلك الاعصاب,
ثالثآ - اعتقد انها تتولد تيارات دوامة ولكن ليس بالشكل التي تتولد في المعدن فهي صغيرة وتكاد تكون غير محسوسة
تقبل تحياتي

[علاء البصري]

السلام عليكم اخ عماد ................. تناول هذا الموضوع
العصب الخامس او العصب ذو االتوائم ، ويعد العصب الخامس هو أحد أعصاب المخ الرئيسية، ويقع على جانبي الوجه، يتفرع العصب الخامس الى ثلاثة فروع تغذي ثلاث مناطق من الوجه ، منطقة والجبهة ومنطقة وسط الوجه ومنطقة الفك. ويطلق ايضا علي العصب الخامس ايضا ذو الثلاثي التوائم وهو المسؤول اساسا عن التغذية الحسية للوجه ووايضا مسئول عن التغذية الحركية لبعض عضلات المضغ والكلام.

اما ما تعاني منه اخي الفاضل هي عبارة عن تشنج اللاارادي و هو واحد من اكثر الآلام صعوبه واشدها فتكا بالانسان وتحول حياته للجحيم وتأتي في شكل هجمات او نوبات والعصب الجمجمى الخامس يتفرع الى ثلاثة فروع تغذىثلاث مناطق :

المنطقة الاول ماحول العين ؛
والمنطقة الثانية ماحول الفك العلوي ؛
والمنطقة الثالثة ماحول الفك السفلي.

وقد يشعر المرشق بالم في منطقة واحده وليس جميع المناطق يكون مقصورا على واحد او اكثر من هذه الفروع

* نوبات الألم ومسبباته،
أن المريض أثناء هذه النوبة من الم العصب الخامس ينتفض برأسه وكأنه تعرض لصاعقة شديدة ، فالالم يشبه الصدمة الكهربائية على جانب واحد من الوجه (غالبا الأيمن) او في حالات نادرة على الجانبين.
اما عن مده النوبه وعددها فقد تستمر النوبة لحظات او اكثر، وقد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد مما يعيق المريض عن مزاولة نشاطاته اليومية، وقد لا يستطيع الكلام او المضغ. وتأتي النوبة مفاجئة في اى وقت وبدون انذار.
* التشخيص كثيرا ما يتم تشخيص الحالة خطأً على انها آلام بالأسنان وذلك لان آلام الوجه تنتج عن مشاكل في مفاصل الفك او الاسنان او اللثة وغالبا ما يتم الخلط بين هذه المشاكل، بالاضافة الى ان آلام العصب الخامس نادرة وعند الفحص الاكلينيكى(السريري) لا يجد الطبيب اى مؤشرات للمرض. ولكن بالخبرة يمكن تشخيصها من تاريخ المرض.
وللاسف ياتي المريض الى عيادة علاج الألم لا يزال يشكو من نوبات الألم المزعجة بعد ان يكون قد خلع معظم اسنانه او ضروسه وبعد أن يكون قد وقع فريسة للدجل والشعوذة او ما يسمى بـ«الطب البديل».
ومن شده هذه الالم وشدتها يتدهور حال الانسان وتنقلب حياته راس علي عقب و تؤثر على جانب من الوجه وغالبا والاكثر شيوعا الجانب الايمن ونادرا ما ما تسيب الوجه كاملا
.ويكون الألم حاد ومفاجىءمثل صدمات الكهربائيه ويأتى بصورة متقطعة. تستمر الهجمات فقط لبضع ثوان ، ولكن في الحالات المتقدمه يمكن ان تستمر لفترة اطول. عدد الهجمات قد تختلف من واحدة يوميا ، الى مئات في اليوم الواحد
وقد وصف بعض المرضي ان الاعراض تبدأ بعد لمس الوجه او تنظيف الاسنان او حتي الحلاقه ، او مجرد لمس اجزاء معينة من الوجه أو حتى المضغ حيث أن العصب الجمجمى الخامس هو المسئول عن نقل احساس الوجه ، الأسنان ،الفم والانف الى مناطق الاحساس بالمخ و ايضا مسئول عن تحريك عضلات المضغ.
اما عن اسباب الم العصب الخامس فتتعدد اسبابه وايضا ان تحديد المرض ليس باليسير فليس في تحليل معين يكشف هذه المرض وامنا يعتمد ذلك علي طيب اعصاب ذو خبرة والتاريخ المرضي للمريض قد يوصلك للسبب الم العصب الخامس
فهناك عد ه اسباب تؤدي الي الم العصب الخامس
1-االسبب الاول هو ضغط الاوعيه الدمويه على العصب الخامس و تكون الآلام عن هذا العصب ناجمة عن ضغط على الجذع الرئيسي للعصب الخامس او احد فروعه، إما بورم (حميد او خبيث) او شريان دموي او زائدة عظمية،

2- مرضي التصلب المتعدد هم اكثر الناس عرضه بهذا المرض وعاده ما يصاب بالم العصب الخامس المرضى فوق سن 50 ،ألا انها قد تحدث فى سن اصغر بين مرضى التصلب المتعدد ، وربما تحدث الآلأم على جانبى الوجه . ومن الجدير بالذكر انه ليس بالضروره ان يصاب كل مرضى التصلب المتعدد بآلام العصب ألخامس.

او تكون نتيجة لتغيرات في تكوين العصب الخامس بسبب عدوى مثل اصابة الحلائي Post herpetic neuralgia او بدون سبب معروف Idiopathic.
كل هذه المسببات تحدث بؤرا مرضية نشطة في العصب وتعطي اشارات مستمرة او متقطعة الى المخ ويستقبلها المريض كآلام تشبه الصدمات الكهربائية في الوجه.وتكون هذه الآلام عادة على هيئة صدمات كهربائية متقطعة ولمدة قصيرة ونادرا ما تكون مستمرة لمدة طويلة. ويتم تحفيزها او اثارتها بمؤثرات خارجية مثل: حلاقة الذقن، وضع ادوات تجميل على الوجه، وضع غطاء على الوجه، المضغ، الكلام، تنظيف الاسنان، ضغط او لمس مناطق معينة بالوجه، التعرض لتيار هوائي او الدخول الى غرفة مكيفة.

اما عن علاج الم العصب الخامس فهناك عده طرق للعلاج وتعتمد طريقية العلاج علي تحديد السبب المؤدي للمرض
الخيار الاول وهو الخيار الدوائي

ويعد الاختيار الأول من العلاج بهذا المرض هو مضادات التشنج و التى كثيرا ما تستخدم وبالنسبة لغالبية المرضى هذه الأدوية فعالة جدا. لكن يجب مراعاة السن والحاله الصحية العامة للمريض لمدي تأثيرها علي وظائف الكبد والكلي لما لها
2-ثانيا خيار الجراحة
يلجأ اليها المرضى غير القادرين على تحمل الادويه او الالم الذي اصبح مقاوم للعلاج.
هناك ثلاث خيارات جراحيه رئيسية للعلاج هي :
TrigeminalGlycerol Rhizolysis (TGR)

ازالة ضغط الاوعية الدموية
Microvascular Decompression (MVD)

سكين غاما
Gamma Knife(GK)

TrigeminalGlycerol Rhizolysis*
هى تجرى في غرفة العمليات و وعادة التخدير العام يكون غير ضروري، ويوصف للمريض بعض الادوية التي تساعده على الاسترخاء والنعاس. يتم اجراء العملية اثناء متابعة بجهاز للاشعه السينيه لتساعد فى تحديد مكان دخول الابره حتى تصل الى جيب صغير من السائل الذي يحيط بالعصب الجمجمى الخامس.
ثم يتم حقن صبغة ، وهذا يحدد حجم السائل حول العصب الجمجمى الخامس. وبهذه الطريقة ، يمكن للجراح حساب الكمية المحددة للجلسرين. وهذا جزء هام من العملية لتجنب اعطاء الجرعه الزائده من الجلسرين. يتحسن الالم تماما في غضون اربع وعشرين ساعة فى حين ان بعض المرضى قد يستغرقون من ثلاثة الى ستة اسابيع للحصول على نتيجة كاملة.
من الاثار الجانبية لهذه العملية بعض انخفاض او فقدان الاحساس من الوجه أو تخدر على طول قرنيه العين.
* سكين غاما Gamma Knife
وهي ليست سكينه كما يتوهم البعض عندما يسمع هذا الاسم بل هو مصطلح واليه العمل بهذه الطريقة حيث يستخدم لتجميع 201 فرد من الاشعاعات التي تتركز كلها على هدف معين.
ويلجأ الي هذه الطريقة في معالجة الم العصب السابع المرضى الغير مناسبين لاجراء للعمليات الجراحية المفتوحة ، مثل مرضى القلب والاوعيه الدمويه والمرضى الغير قادرين أو الغير مستعدين لاخذ مضادات التشنج.
و يفضلها كثيرون لانهاعلاج بسيط و مريح نسبيا.يستخدم اطار الرأس الذى يتيح للطبيب تحديد المنطقة المستهدفة بدقة عالية وهى المنطقة القريبه من جذر العصب الجمجمى الخامس.
* ازالة ضغط الاوعية الدموية

تعتبر هذه الطريقة اكثر العمليات فالية للقضاء علي الم العصب الخامس واكثرها نتشارا . ولكن يلزم لاجرائها ان يكون من يعاني بهذا الالم ذو صحة جيده

عملية ازالة ضغط الاوعية الدموية وفي هذه العملية يتم عمل شق صغير وراء الأذن على نفس الجانب المؤلم ثم يتم وضع طبقة من التفلون بين الوعاء الدموي والعصب وبذلك لا ينبض الوعاء الدموى على العصب.

[عماد الجبوري]

خلتك لكنك لم تعطني ما يتعلق بسؤالي انا ولله الحمد لا اعاني من الاعراض التي ذكرتها جنابكم لكن عند استعمال الماكنة الكهربائية للحلاقة وبالاخص عند استعمال تيار مولدة الشارع اعاني من خدر يحصل لعضلات الخد الايسر مليت من الذهاب للطبيب لكن اخيرا شخصت الحالة عندما تركت الماكنة تنتهي المشكلة سؤالي ماعلاقة الماكنة بذلك ولماذا تيار المولدة ذو الهيرتزية الواطئة هل تتولد تيارات داومة ؟ ام مجال مغناطيسي يحفز العصب ؟ هل تحصل حالة رنين ؟

[علاء البصري]

استاذ عماد انا الى جان يهمني صحتك زمن سؤالك كان يبدو عليك التوتر والقلق خصوصا ان سالت عن العصب الخامس كذلك سالت دكتورا ولم تحصل على نتيجة فاحببت ان تتطلع على هذا الموضوع حتى تتدارك الموضوع والحمد لله انك لا تعاني من تلك الاعراض ........................

[عدي العبيدي]

بسم الله الرحمن الرحيم الاخ العزيز الاستاذ عماد المحترم السلام عليكم لاباس عليك ونسال الله لك بالشفاء لقد اشار معهد السلامة الامريكي على هذا الموضوع واختصره بالاتي مع التحيات السيشواروالخلاط و ماكينة لمطبخ ، أفران الميكروويف ، المكواة الكهربائية ، ماكينات الحلاقة الكهربائية .... عشرات الأجهزة التي لا يخلو منها بيت و لا يمر يوم دون استخدامها مرات و مرات ..... انضمت أخيرا إلى قائمة المخاطر التي تهدد الدماغ و تعجل بانتحار الخلايا ..فقد أعلن علماء أمريكيون أن التعرض لمجالات كهرومغناطيسية قد يكون خطرا ً ، و جاء هذا التحذير بعد أن اكتشف العلماء أن الفئران التي تعرضت لمجالات كهرومغناطيسية التي يتعرض لها الإنسان بشكل مستمر و متكرر ، أظهرت تلفاً في الحامض النووي في الخلايا الدماغية ...و يقول الباحثون أيضا أن التعرض للمجال المغناطيسي الضعيف أسفرعن زيادة فيما يعرف بانتحار الخلية ، و هي عملية تقوم فيها الخلية بقتل نفسها عندما تعجز عن إصلاح التلف الذي أصابها !!و لكن ما أثر هذه المجالات المغناطيسية على الإنسان ،خصوصاً أنه يتعرض لها طيلة الوقت ؟يقول /هنري/ إن التعرض لهذه المجالات قد تتسبب في تلف الخلايا الدماغية على المدى البعيد ، و النتيجة الأهم التي خرجنا بها هي أن الأضرار التي حدثت للفئران تزداد على مدار الوقت ..و قال متحدث باسم المجلس الوطني للوقاية من الإشعاع أن ما اكتشفه البروفيسور هنري هو ضرر حيوي ، و المطلوب هو معرف ما إذا كان الضرر الحيوي سيؤدي إلى أضرار حقيقية.

[عماد الجبوري]

شكرا للاستاذ علاء والاستاذ ابو علي الوردة سوف اترك ماكنة الحلاقة نهائيا هههههههه