x-ray
04-10-2009, 09:19 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
من جديد رجعنالكن بموضوع جديد ومهم ويالي هوة هشاشة العظام او (DEXA SCAN)
هلا كلياتنا منعرف انو الانسان بس يكبر بالعمر عظمو بصير مو تمام ، يعني بصير فيه فراغات وتركيز الكالسيوم بقل لعدة اسباب رح نذكرها لاحقا ، بس المشكلة وين بالضبط ، انو مسألة عنا هشاشة او لأ بتجي كاحتمالات وتبعا للجنس ذكر ولا انثى ، مشان هيك بعد سن ال 45 ينصح انو نعمل فحص هشاشة للعظام للتأكد من عظماتنا مناح ولا لأ وشو ممكن نعمل مشان نحافظ عليهم من الكسور اذا كان فيه هشاشة .
هلا احتمالية الهشاشة يا اخواني واخواتي بتكون عند الانثى اكتر من الرجل نتيجة انو المرأة بيجي لالها الدورة الشهرية والحمل وما يرافقه من تعب وارتفاع في الوزن ونتيجة هالامور بينقطع افراز الهرمونات الجنسية متل الاسترجوين والبرجسترون يالي مسؤولة عن عملية تخزين الكالسيوم في العظام ، وبالنسبة للرجل متل ما كلنا منعرف ما بيحمل وهرمونو الجنسي يالي هوة التيستيرون ما بينقطع الا لسن متأخر يعني بعد ال60 فاحتمالية انو يصاب بهشاشة اقل بقليل .
ومن جهة تانية منقدرر نقول انو من اسباب الهشاشة :
• نقصان فيتامين د يالي مسؤوول عن تثبيت الكالسيوم على العظام
• عنا الغدد جارات الدرقية اذا صار عنا خلل في افرازاتهم بتعمل النا هشاشة مع مرور الوقت
• وعنا اخيرا تناول دواء الكيرتزون يالي بكسر الكالسيوم وبيضعف العظم بشكل كبيير
هلق بعد ما عرفنا شو هشاشة العظام نجي للجهاز والفحص وشو بهمنا من كل هالقصة كفيزيائيين طبيين
نبلش بالاول بالجهاز يالي شكلو بالعادة متل هالجهاز يالي تحت ...........
http://www11.0zz0.com/2009/04/10/18/113910329.jpg (http://www.0zz0.com)
جهاز الdexa بيتميز بأنو الاكس راي يالي بتطلع منو كتييير قليلة بالمقارنة بالسي تي والاكس ري العادي
بيستخدم عادة فيه ما يسمى fan beam بكون شكل الاكس ري الطالعة منتظم وعلى شكل خطووط متوازية
وكمان في الجهاز خاصية انو التصوير fast array وهاد انا يالي بستخدوا عادةً بس اذا اجا لعندي مريض عظامو مو مبينين كتيييير باستخدم شي اسمو array .
هلق تعرفنا على الجهاز وشكلو نجي للاجراءات تبع الفحص
بالعادة هيك فحص بيتم فيه اخد ثلاث صور :
1- للآخر اربع فقرات في العمود الفقري (l1 ,l2, l3, l4 )
2- للفخذ الايسر
3- للفخذ الايمن
لا تفكروا كتيير وتسألوا ليش لهدول المناطق بس ، وانو في عظام وين من كان بالجسم فليش عم يقول هاد لهدول المناطق الثلاث بس ؟؟!!!!
انا بجاوبكن :
الجواب بسيط انو هدول ال3 مناطق بكون الجسم كلو متعكز عليهم وكل الثقل من اول ما ينولد الانسان ليموت على هدول ال3 مناطق
فإذا كان عنا هشاشة فراح تبلش منهم اكيد ومو من مكان تاني بكون التقل والحمل والتركيز فيه اقل .
هلق خلينا نجي لاول صورة :
http://www11.0zz0.com/2009/04/10/18/234020547.jpg (http://www.0zz0.com)
متل ما نحنا شايفين الصورة لأخر 4 فقرات من العمود الفقري وفي عنا تحت الفقرة الرابعة فقرة اخيرة لا تحسب في الفحص
يعني مشان ناخد صورة منيحة لازم نراعي ما يلي :
• المريض يكون ظهروا مستقيم قدر الامكان وما في معادن في المنطقة يالي بدي صورها .
• لازم يبين عنا اطراف الحوض(pelvis iliac) متل ما نحنا شايفين.
• ولازم يبين عنا طرف القفص الصدري(ribs) من فوق .
وكل هاد مو مشان تطلع الصورة حلوة ونظيف شغلات عليها ونزوقها ، لأ طبعا
هاد مشان نعرف وين مكان الفقرات يالي بدي اياهم ، يعني طرفي الحوض وعظام القفص الصدري علامات فارقة لنعرف وين بدنا نحدد هالفقرات ال4 .
وطبعا بس نخلص التصوير لازم نحدد الفقرات الاربعة ونفصل بينهم بخطوط لنحسب تركيز المعادن في كل وحدة فيهم .
هلا الصورة التانية
http://www4.0zz0.com/2009/04/10/17/813789213.gif (http://www.0zz0.com)
هاي الصورة للفخذ الايسر (lft hip )
صورتنا بتتكون من 3 مناطق
1- neck
2- intrt-troch
3- troch
ولازم يكون فيها الشروط التالية : انو يكون الخط المتقطع على وسط العنق (neck) ويكون المستطيل الاحمر على امتداد طرف العنق من الاعلى والاسفل وما يكون داخل في العظم الداخلي للحوض ونأخذ الاطار العام على شكل مربع .
هلق الصورة ال3 بتكون للفخذ الايمن ويراعى فيها نفس الشروط للصورة تبع الفخذ الايسر
هلق نجي للفهم والتعلم وشو يالي عم نعملو
بدنا نعمل تحليل للنتائج يالي عنا
نحنا اخدنا 3 صور
http://www11.0zz0.com/2009/04/10/18/145469836.jpg (http://www.0zz0.com)
وعملنا على ترتيبهم على كيفيية معينة وعملنا فيهم تقسيمات معينة متل ما نحنا شايفين
هلق بجي الجهاز بعطينا تقرير لكل صورة
مثلا مثلا ناخد ال(lt hip )
هلق بس نخلص تصويرو بعطينا الجهاز النتائج التالية :
http://www11.0zz0.com/2009/04/10/18/655290347.jpg (http://www.0zz0.com)
هلق من كل هالنتائج بهمنا نحنا شغلتين اساسيات
1- T scour
هاي بتبين مدى كثاقة المعادن في العظام يالي عملنا الها فحص مقارنة بعظام سيدات في الثلاثينيات من عمرهم والنتائج بتكون كما يلي :
Result:
• Normal if T scours more than -1.0.(طبيعي اذا كان فوق ال -1 )
• Opstepenia if T scours between (-1.0 --- -2.5).(تلين ... بداية هشاشة )
• Osteoporosis if T scours less than -2.5.(هشاشة عظام )
Z scours -2
هي النتيجة مشان نقارن كثافة العظام مع نساء من نفس عمر المرأة يالي عملت الفحص .
وهيك منكون غطينا كل قصة هشاشة العظام من الالف للياء .
:18::18::18::18::18::18::18::18::18 :
من جديد رجعنالكن بموضوع جديد ومهم ويالي هوة هشاشة العظام او (DEXA SCAN)
هلا كلياتنا منعرف انو الانسان بس يكبر بالعمر عظمو بصير مو تمام ، يعني بصير فيه فراغات وتركيز الكالسيوم بقل لعدة اسباب رح نذكرها لاحقا ، بس المشكلة وين بالضبط ، انو مسألة عنا هشاشة او لأ بتجي كاحتمالات وتبعا للجنس ذكر ولا انثى ، مشان هيك بعد سن ال 45 ينصح انو نعمل فحص هشاشة للعظام للتأكد من عظماتنا مناح ولا لأ وشو ممكن نعمل مشان نحافظ عليهم من الكسور اذا كان فيه هشاشة .
هلا احتمالية الهشاشة يا اخواني واخواتي بتكون عند الانثى اكتر من الرجل نتيجة انو المرأة بيجي لالها الدورة الشهرية والحمل وما يرافقه من تعب وارتفاع في الوزن ونتيجة هالامور بينقطع افراز الهرمونات الجنسية متل الاسترجوين والبرجسترون يالي مسؤولة عن عملية تخزين الكالسيوم في العظام ، وبالنسبة للرجل متل ما كلنا منعرف ما بيحمل وهرمونو الجنسي يالي هوة التيستيرون ما بينقطع الا لسن متأخر يعني بعد ال60 فاحتمالية انو يصاب بهشاشة اقل بقليل .
ومن جهة تانية منقدرر نقول انو من اسباب الهشاشة :
• نقصان فيتامين د يالي مسؤوول عن تثبيت الكالسيوم على العظام
• عنا الغدد جارات الدرقية اذا صار عنا خلل في افرازاتهم بتعمل النا هشاشة مع مرور الوقت
• وعنا اخيرا تناول دواء الكيرتزون يالي بكسر الكالسيوم وبيضعف العظم بشكل كبيير
هلق بعد ما عرفنا شو هشاشة العظام نجي للجهاز والفحص وشو بهمنا من كل هالقصة كفيزيائيين طبيين
نبلش بالاول بالجهاز يالي شكلو بالعادة متل هالجهاز يالي تحت ...........
http://www11.0zz0.com/2009/04/10/18/113910329.jpg (http://www.0zz0.com)
جهاز الdexa بيتميز بأنو الاكس راي يالي بتطلع منو كتييير قليلة بالمقارنة بالسي تي والاكس ري العادي
بيستخدم عادة فيه ما يسمى fan beam بكون شكل الاكس ري الطالعة منتظم وعلى شكل خطووط متوازية
وكمان في الجهاز خاصية انو التصوير fast array وهاد انا يالي بستخدوا عادةً بس اذا اجا لعندي مريض عظامو مو مبينين كتيييير باستخدم شي اسمو array .
هلق تعرفنا على الجهاز وشكلو نجي للاجراءات تبع الفحص
بالعادة هيك فحص بيتم فيه اخد ثلاث صور :
1- للآخر اربع فقرات في العمود الفقري (l1 ,l2, l3, l4 )
2- للفخذ الايسر
3- للفخذ الايمن
لا تفكروا كتيير وتسألوا ليش لهدول المناطق بس ، وانو في عظام وين من كان بالجسم فليش عم يقول هاد لهدول المناطق الثلاث بس ؟؟!!!!
انا بجاوبكن :
الجواب بسيط انو هدول ال3 مناطق بكون الجسم كلو متعكز عليهم وكل الثقل من اول ما ينولد الانسان ليموت على هدول ال3 مناطق
فإذا كان عنا هشاشة فراح تبلش منهم اكيد ومو من مكان تاني بكون التقل والحمل والتركيز فيه اقل .
هلق خلينا نجي لاول صورة :
http://www11.0zz0.com/2009/04/10/18/234020547.jpg (http://www.0zz0.com)
متل ما نحنا شايفين الصورة لأخر 4 فقرات من العمود الفقري وفي عنا تحت الفقرة الرابعة فقرة اخيرة لا تحسب في الفحص
يعني مشان ناخد صورة منيحة لازم نراعي ما يلي :
• المريض يكون ظهروا مستقيم قدر الامكان وما في معادن في المنطقة يالي بدي صورها .
• لازم يبين عنا اطراف الحوض(pelvis iliac) متل ما نحنا شايفين.
• ولازم يبين عنا طرف القفص الصدري(ribs) من فوق .
وكل هاد مو مشان تطلع الصورة حلوة ونظيف شغلات عليها ونزوقها ، لأ طبعا
هاد مشان نعرف وين مكان الفقرات يالي بدي اياهم ، يعني طرفي الحوض وعظام القفص الصدري علامات فارقة لنعرف وين بدنا نحدد هالفقرات ال4 .
وطبعا بس نخلص التصوير لازم نحدد الفقرات الاربعة ونفصل بينهم بخطوط لنحسب تركيز المعادن في كل وحدة فيهم .
هلا الصورة التانية
http://www4.0zz0.com/2009/04/10/17/813789213.gif (http://www.0zz0.com)
هاي الصورة للفخذ الايسر (lft hip )
صورتنا بتتكون من 3 مناطق
1- neck
2- intrt-troch
3- troch
ولازم يكون فيها الشروط التالية : انو يكون الخط المتقطع على وسط العنق (neck) ويكون المستطيل الاحمر على امتداد طرف العنق من الاعلى والاسفل وما يكون داخل في العظم الداخلي للحوض ونأخذ الاطار العام على شكل مربع .
هلق الصورة ال3 بتكون للفخذ الايمن ويراعى فيها نفس الشروط للصورة تبع الفخذ الايسر
هلق نجي للفهم والتعلم وشو يالي عم نعملو
بدنا نعمل تحليل للنتائج يالي عنا
نحنا اخدنا 3 صور
http://www11.0zz0.com/2009/04/10/18/145469836.jpg (http://www.0zz0.com)
وعملنا على ترتيبهم على كيفيية معينة وعملنا فيهم تقسيمات معينة متل ما نحنا شايفين
هلق بجي الجهاز بعطينا تقرير لكل صورة
مثلا مثلا ناخد ال(lt hip )
هلق بس نخلص تصويرو بعطينا الجهاز النتائج التالية :
http://www11.0zz0.com/2009/04/10/18/655290347.jpg (http://www.0zz0.com)
هلق من كل هالنتائج بهمنا نحنا شغلتين اساسيات
1- T scour
هاي بتبين مدى كثاقة المعادن في العظام يالي عملنا الها فحص مقارنة بعظام سيدات في الثلاثينيات من عمرهم والنتائج بتكون كما يلي :
Result:
• Normal if T scours more than -1.0.(طبيعي اذا كان فوق ال -1 )
• Opstepenia if T scours between (-1.0 --- -2.5).(تلين ... بداية هشاشة )
• Osteoporosis if T scours less than -2.5.(هشاشة عظام )
Z scours -2
هي النتيجة مشان نقارن كثافة العظام مع نساء من نفس عمر المرأة يالي عملت الفحص .
وهيك منكون غطينا كل قصة هشاشة العظام من الالف للياء .
:18::18::18::18::18::18::18::18::18 :